中西医结合开放式疗法治疗糖尿病足系列专题之第三期：糖尿病足患者有房颤怎么治疗？
往期回顾：
第一期：糖尿病足用中医能治好吗？
第二期：糖尿病足还能治好吗？
主讲专家：乔家治 商丘五院糖尿病足科特聘专家
个人简介：主任医师，先后于上海瑞金医院、北京阜外医院等进修，对高血压、冠心病（特别是急性心肌梗死）、各种心律失常、各类休克等疑难疾病均有较丰富的临床经验。尤其擅长糖尿病足合并心脏病的临床诊治。曾获国际成果奖一项，省级成果奖五项、地（市）级二等成果奖五项，国家级专利二项，专著四部，撰写论文138篇，国际级杂志刊登4篇，国家级杂志刊登12篇。
视频文字：
我们今天分享一下糖尿病足合并房颤的治疗，糖尿病足是糖尿病的一个合并症，糖尿病足还容易合并心房纤颤，心房纤颤发病率还是挺高的，危险性也很大，糖尿病足合并房颤后首先是头晕、胸闷、心慌、气短、心律不齐。
房颤分慢房颤、快房颤，心率60以下是慢房颤，超过100是快房颤。快速房颤处理不好，容易造成心率衰竭，那么房颤既然它是糖尿病足的一个合并症，遇到房颤的病人要很快的给于纠正。房颤是分为快房颤慢房颤，房颤的病因很多，我们今天主要讲的是糖尿病足合并房颤，如果是一年以上的房颤，或者二年以上的房颤，一般不去掉了，不转为窦性心律了，因为房颤时间久了以后，窦房结功能可能休息了，如果把房颤去掉以后，容易造成心脏骤停，所以时间过久的房颤，只减慢心率、抗凝，预防脑栓塞，预防心率衰竭。
一年以内的房颤，最好还是转成窦律，转成窦性心律的方法很多，首先是药物除颤，胺碘酮、β受体阻滞剂等等这些抗心律异常的药物，都可以治疗或预防房颤。这是药物性的，那么，非药物性的， 有些房颤它可以自己转为窦率，如果转不了窦率的话，可以电击除颤，那就用除颤器电打，还有我们常用的射频消融，导管射频消融，加个导管可以房颤去掉它。另外外科、胸腔镜都可以去掉房颤，这些房颤去掉以后，它心率慢了转成窦率了，发生心率衰竭的机会也少了，发生脑栓塞的机会更少了，心脏的功能也得到明显的缓解。
所以糖尿病足合并房颤的病人应该及时处理，能转成窦性心律的应该转成窦性心律，如果转不成窦性心律的，应该减慢心率预防脑栓塞以及心率衰竭。预防心率衰竭的措施就是用β受体阻滞剂或（其他）抗心衰的药物 ， 预防脑栓塞的药物就是抗凝抗血小板，如果是冠心病合并房颤，又有糖尿病的话，应该把血糖控制好，给一些阿司匹林等这一类的药物以预防或治疗房颤发生脑栓塞。
