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中西医结合开放式疗法不截肢治疗糖尿病足专题第二期:糖尿病足还能治好吗
时间:2019-07-25
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视频文字
糖尿病足还能治好吗?糖尿病足可以不截肢吗?诸如此类的问题每天都有很多患者给我留言或打电话。
 
首先我要说的,糖尿病足是完全可以治好的。为什么大部分糖尿病足患者都经历过多家医院、多种方法的治疗如球囊扩张、支架、植皮、皮瓣移植、负压、还有不少用偏方的,可是治疗效果不理想,有甚者还更加严重了。究其原因还是方法不对或者治疗不及时。因为糖尿病足不是单一的创面的问题,而是全身性的问题在局部的体现。所以在治疗上一定是中医与西医结合、整体和局部结合、内治和外治结合,我们把它概括为中西医结合开放式治疗。
 
糖尿病足治疗过程中需要专业清创、控制感染、改善下肢循环、营养神经、去腐生肌,还有糖尿病足患者大部分是年龄偏大、病史较长的人群。所以往往会合并不同程度的心血管、脑血管或者肾衰竭等疾病,这就要求临床用药综合考虑,预测全面。
 
对于糖尿病足创面控制感染是首先要解决的问题,但是控制感染绝不是单纯的用大剂量、高级别的抗生素就能解决,很多糖足患者来就诊的时候已经形成耐药,所以用抗生素已经起不到作用了,所以就需要专业的糖尿病足造口师对创面进行清创。一次专业清创的效果比抗生素的效果来的更直接更有效。糖尿病足的清创和普通外科清创的原则和思路也是完全不同的,很多患者在其他医院做了清创手术后,大夫按照普外的方法把创面缝合起来,这样一般会造成创面再次感染。  
 
通过多年临床实践经验总结,中医在糖尿病足清创、控制感染、去腐生肌方面比西医更具优,临床实际效果更满意。在整个治疗方案中也要针对性的结合西医的一些手段,如改善下肢循环,包括控制创面及体内炎症的感染。我们上述提到的专业清创、控制感染、改善下肢循环、营养神经、去腐生肌,这五个基本环节并不是一成不变的,除去腐生肌外其他四个环节并没有先后顺序的固定,往往需要根据糖尿病足的类型、创面大小、深度以及血管闭塞程度做出针对性的调整。总之糖尿病足虽然治疗比较棘手,但是通过系统科学的治疗是完全可以让创面愈合,不需要截肢。