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糖尿病足合并糖尿病肾病的治疗问题
时间:2019-03-21
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大家对糖尿病肾病了解的相对较多一些,知道严重的患者需要透析或者器官移植,而对于糖尿病足知道的比较少,很多人没听说过,更不知道严重了居然要截肢。那么,如果病人同时发生这两种健康问题,究竟要怎么办呢?

图 一糖尿病足合并糖尿病足肾病的患者正在接受治疗

我知道大家都不希望要假设,告诉大家我们医院足病科已经收治了好多例糖尿病足合并肾病的患者。以前对于这种情况,多数情况下医生是不愿意“冒险”的,大家往往也是偏重于肾病,从而忽视了对糖尿病足溃疡的治疗,大多数病人一般都是直接建议截肢,毕竟目前对糖尿病足治疗很少有系统有效的治疗方法。殊不知这样太草率,截肢之后反而会加重肾病,对身体造成的伤害更大。

两者之间有很多的相似之处,相互影响相互制约,感染组织毒素被人体吸收,也需要肾脏的帮助。而且它们都存在微血管病变,任何一方面治疗效果不好,同时也预示着另外一个也不行。它们对患者的影响,肯定是1加1大于2。

当然,这种情况在治疗时肯定会有很大的难度,但是并不代表就治不好。我之前也多次强调过,糖尿病足的治疗必须在专业的多学科联合中心诊治,正是考虑到大部分患者不仅仅是一种病,而是集多种健康问题于一身,肾功能器官损伤就是其一,需要内科或肾内科的医生参与治疗,需要透析的制定透析方案。

但是现在建立这样专门科室的医院很少,病人需要在不同的科室间转来转去。即便有名义上的专家会诊,也不过是走个形式,最终的治疗还是回到某一个或两个科室。

我们医院是目前少数建立多学科MDT糖尿病足诊疗中心的医院之一,而且在现有基础上和郑大一附院合作,在商丘五院成立了专门的血液净化中心,这为糖尿病足合并糖尿病肾病患者的治疗提供了很大的便利,有信心做好糖尿病足合并肾病或其他健康问题的治疗。