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糖尿病足治疗能否在家自行清创和换药?
时间:2020-04-15
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怎么给糖尿病足患者换药?情况是这样的,一个新患者家属从我一个老患者那得知他能在家自己换药,所以新患者家属就想着也要自己在家换药,就自行买了器械着手做了。他今天问这个问题,出发点其实不是问怎么换药,而是怎么克服换药时的恶心感(具体换药步骤可搜索袁敏琴系列科普文章)。因为,他刚动伤口,就有许多脓液流出,肠胃反应很大。
 

图 医生正在为患者做创面处理,这是日常换药必不可少的一部分

 
部分糖尿病足(俗称老烂脚)确实长得比较恶心,而且弥漫着一股不可名状的气味,给糖尿病足换药堪称对视觉、嗅觉、触觉全方位的杀伤。
 
先说一下怎么克服这种感觉吧!我认为,尤其是作为医生,临床实践多了就会习惯,甚至说是“麻木”了。不过遇到特别严重的患者,难免也是有反应的。
 
对糖尿病足患者换药就是这样,必须有一定的心理承受能力,像我们糖尿病足中心,如果集中换药的话,每天都要给二十几个病人换药,新的医生很难承受,不过我们大都已经习惯了。没有办法,这就是作为创面修复医护人员的特点,患者可以选择医生,但是医生不能选择患者。
 
不过,我个人是不推荐像这个病人家属这样,自行给患者换药治疗。因为对于我们普通百姓来说,不知道足部组织的解剖结构,贸然去动创面难免会造成对健康组织的伤害,这就得不偿失了。
 
上面所提到的老患者,之所以能在家换药,是因为前期在我们这接受了治疗,感染得到了控制,创面恢复差不多了,剩下的自行在家换药几次就能完全愈合。如果没有经过前期的治疗,贸然换药只会雪上加霜。(袁敏琴糖足中心