患者病情描述：患者近段时间血糖一直高，在10到14左右，双腿重视麻木。前阵子以为换了新鞋，穿两天后把脚趾头给磨破了，患者平时没有注意没发现。
大约10天前，患者在医院普外科把小脚趾手术截除了，当时并没有缝合，他们自己害怕还会溃烂，结果术后就开始有渗血，再后来就伴有脓液了。
患者问医生这种情况该怎么办？感觉医生也没有好的方法，就是每天给患者换个纱布，每天把溃烂的地方洗洗冲冲，然后每天打胰岛素，但是血糖也降不下来，伤口也好不了，到现在已经持续一个月了，那么为什么会出现这种情况？又该怎么缓解和治疗呢？
关于原因：做手术在普外科进行，那么这样的科室在术后难免在血糖伤口护理上欠佳，缺少内分泌医生的参与，术后的伤口护理不佳。不过，医生没有缝合伤口我是赞同的，就是护理的问题不到位。
再一个，后期感染之后，没有及时清理表面炎性组织，而只是简单的用消毒水杀菌和冲洗。这是没用的，因为已经坏死的炎性组织是病菌的温床，这是导致感染的原因，也是感染控制不好的原因。
关于治疗：我推荐采用中西医结合开放式的治疗，首先要医生清理感染和坏死的炎性组织，开放伤口，不要缝合和植皮，然后再外用具有祛腐生肌效果的中药膏外敷在伤口表面。当然了，前提是在整体改善患者整体身体状况的基础之上，如果患者的身体状态不好，那么治疗也是没意义的。
最后我建议大家治疗糖尿病性伤口，最好还是到专门的糖尿病足科室，因为这样很难出现术后护理不当的问题，而且重要的时病人完全可以不用截趾或截肢。相反，盲目的治疗只会像这个患者一样，情况会越来越糟糕。
