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中西医结合开放式疗法不截肢治疗糖尿病足专题第五期:糖尿病足患者合并冠心病心绞痛怎么
时间:2019-08-01
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中西医结合开放式疗法治疗糖尿病足系列专题之第五期:糖尿病足患者有房颤怎么治疗?
 
往期回顾
 
 
 
主讲专家:乔家治 商丘五院糖尿病足科特聘专家
 
个人简介:主任医师,先后于上海瑞金医院、北京阜外医院等进修,对高血压、冠心病(特别是急性心肌梗死)、各种心律失常、各类休克等疑难疾病均有较丰富的临床经验。尤其擅长糖尿病足合并心脏病的临床诊治。曾获国际成果奖一项,省级成果奖五项、地(市)级二等成果奖五项,国家级专利二项,专著四部,撰写论文138篇,国际级杂志刊登4篇,国家级杂志刊登12篇。
 
视频文字

我们大家共同分享一下糖尿病足合并心力衰竭的治疗。那么糖尿病足容易合并心脏病,心脏病又容易合并心力衰竭。那么心力衰竭分为三大类,一类是左心衰竭是急性的,第二类是慢性的右心衰竭,第三类是全心衰竭。急性左心衰竭是很重的并发症,容易突然死亡,得了这个病以后要很好的处理,得了心力衰竭要在医生的指导下很好处理,比如说急性左心衰竭往往是夜间突然发生坐起来,咳嗽,吐大量粉红色的血痰,两肺裸音,心脏心率加快心脏奔马律。要进行及时抢救,如果抢救不及时,会突然丧失生命。抢救的方法一个就是要吸氧、要安静,要静脉给一些强心的药,比如西地兰或者利尿药疏尿。

如果是非常严重的急性衰竭,可以静脉点滴硝普钠 ,会很快好的。这是急性左心衰竭的治疗,右心衰竭它主要是静脉怒张,肝脏肿大下肢浮肿,这是一套的。右心衰竭严重的可以造成心养性肝硬化、肝硬化腹水,它的治疗一个是限盐少吃盐,少喝水,另外可以给一些强心药,像地高辛,一天0.25mg一天一次,或者隔一天一次。或者用一些扩张血管的药,比如硝酸甘油,它可以降低前后负荷。另外一些β受体阻滞剂,可以改善心肌的供氧,改善心肌的供血,预防猝死,可以减慢心率,可以治疗心力衰竭。
 
另外,我们在生活上需要注意:限制活动不要过多的活动,不要吃得过多,大便不要干燥,如果有感冒感染,有啥情况要及时的处理感染。如果有其他合并症,比如说心脏出现心律失常,出现房颤等等,要进行合理的治疗,防止心力衰竭加重。还有电解质紊乱,比如利尿药用得多了,造成低钾低镍低铬等等这些电解质紊乱的现象,如果出现这些情况,要及时矫正。矫正好以后,就可以避免心力衰竭,或者避免心力衰竭的加重。病人有了这种情况以后,要找医生很好的处置。
 
再一个就是不要过度紧张,有了心力衰竭病人要正确对待,不要认为大不了啦,要找医生合理的处置。另外提醒:家庭应常备治疗心律失常、心绞痛的药物。一旦发生心力衰竭应积极进行处理。