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大脚趾头坏死有糖尿病是不是只有截肢才能好?
时间:2021-01-14
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糖尿病足大脚趾头发黑要截肢吗?糖尿病患者大脚趾因为被彻底压伤,现在整个脚趾头有发黑坏死的情况,去了医院要截肢。患者和家属咨询我们商丘五院糖尿病足治疗专科的医生,这种情况真的需要截肢吗?下面我们就简单谈一下他的问题。

图 来自海南的糖尿病足患者,也是大脚趾坏疽当地医院建议截肢,后在我科通过中西医结合治疗不截肢康复
患者和家属发来了创面图片,大脚趾的确颜色不对,有坏死的可能性。不过还是要看组织的具体情况,如果没有损伤严重,那么通过综合治疗是可以进行改善和治疗的。只要大脚趾的骨头没有出现坏死的情况,不要说截肢了,这个脚趾头也可以保住。目前患者正在办理转诊,要到我科接受进一步治疗。

图 患者在我院保守治疗的前后对比图,患者没有截肢就康复了
其实这种情况特别常见,很多病人只不过是一个脚趾头出现坏疽,但是考虑到患者的身体状况,例如下肢局部缺血的情况,血管有堵塞,就会建议患者截肢。因为即便他们不截肢的话,后期伤口还是会网上蔓延,结局还是一样。所以,大家想迟早都要截,早截肢比晚截肢强。
不过糖尿病患者本身就有伤口难愈合的特点,出现伤口易感染。还有,糖尿病足患肢已经受到不同程度的损伤,截肢创面出现再次感染的几率非常高,所以才会有患者会再次甚至多次做截肢手术。
另一方面,截肢手术会启动体内的凝血机制,对于患者来说由于本身下肢血管就不好,那么造成血栓的可能性很高,就会形成急性缺血,患肢出现大面积坏死,对病人造成更大的损失。
所以,我们提醒糖尿病足患者千万不要贸然做截肢手术,而是尽快转到专业治疗糖尿病足的科室,特别是MDT多学科联合诊疗中心,接受中西医结合系统治疗,可以不截肢治好糖尿病足!(商丘五院15560056299