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糖尿病烂脚的原因有哪些?生活中怎么才能做好糖尿病足的预防?
时间:2020-06-27
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就目前来说,随着糖尿病发病局势严峻,糖尿病足的发病率也呈现逐年升高的趋势。我国50岁以上的糖尿病患者中,糖尿病足的发病率高达8.1%,据估计,全球每20秒就有1位糖尿病足而截肢,糖尿病足截至患者死亡率高达22%,糖尿病足溃疡患者死亡率11%。
 

图 袁敏琴糖足中心医生正在为患者做科普
大家都应该有个疑问,糖尿病足发病率这么高,那它是怎么形成的呢?
 
糖尿病足是糖尿病引起的足部缺血性、神经性和神经缺血性病变,会导致足部供血不足、感觉异常,并出现溃烂、感染症状,严重者可影响肌肉及骨骼,导致组织坏死甚至截肢,是糖尿病常见的并发症之一。
 
糖尿病足表现出来的大泡与脚气不同,脚气属于真菌感染,用外用药就能够很快控制,但糖尿病足的大泡是由于糖尿病引起的足部血管和皮肤病变而出现的。开始时虽然两者的症状比较像,都会出现瘙痒感、水泡,甚至糜烂,但两种疾病的发病机制不同。
 
在糖尿病足出现的原因中,感染是糖尿病足坏疽的重要诱发因素。主要原因是糖尿病患者自身抗感染能力下降,肢体缺血缺氧的情况为细菌的滋生提供了有利环境,细菌就会记忆入侵,从而导致足部组织发生严重感染。所以在生活中患者要注意个人卫生,防止感染的发生。
 
不要因为伤口小就忽视了它的危害,任何足部的微小伤害都可能引起溃疡或感染。糖尿病足患者大多都有不同类型的组织损伤,如烫伤、冻伤、抓伤、擦伤、磨损伤、修脚伤、碰伤、修甲伤,损伤后感染无疑是导致糖尿病足不可忽视的危险因素。
 
神经创伤学说认为,失去痛觉和本体感觉后足部遭受反复的机械损伤或是单发的创伤会导致无痛性关节病变;神经血管学说认为,自主神经功能紊乱引发的病变区域血供增加导致骨骼吸收和强度减弱,进而,反复的创伤造成骨破坏。
 
那么,既然糖尿病足形成原因这么多又该如何预防呢?
 
1.每天用温水和无刺激性的肥皂清洗双脚。一定要用温水,以防水温过高烫伤双脚。
 
2.注意保持足及足趾间干燥。
 
3.易出脚汗的患者,可选用无刺激性的干粉。足部特别干燥的患者,可涂抹些护肤品。
 
4.每天让家人或借助小镜子来观察足底。
 
5.要及时修剪过长的趾甲。趾甲前端应剪平磨光,防止向肉内生长。
 
6.不能在胼胝或鸡眼膏等刺激性药物,也不能用刀、剪等修剪。
 
7.新鞋在初穿时要仔细检查是否有异物,应撑松和脚后再穿;旧鞋和拖鞋也需定期检查。
 
8.不要赤脚走路,每天换袜子,不穿有破洞或补丁的袜子,不要去鹅卵石上锻炼。
 
9.可将棉花等柔软、透气、有弹性的物品置于脚趾之间,防止脚趾间摩擦或叠压。
 
一旦发现出现糖尿病足症状一定要及时治疗,切勿在家自行处理。另外毕竟糖尿病足治疗本身是复杂的,因此建议大家去专门的MDT多学科联合诊疗中心接受治疗,这样的话治疗就比较全面,效果才有保证。(袁敏琴糖足中心