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糖尿病患者脚趾头发黑可以不截肢,中西医结合可以保守治好
时间:2020-06-09
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糖尿病脚趾发黑,可以说是糖尿病足典型的症状之一,有的是表皮发黑,有的则是伴随着骨头的坏死与发黑。袁敏琴糖足中心提醒,这种情况往往会要求患者截肢,下面我们就通过一个案例,简单了解下他的经过,以及能不能保肢。
 
 

图 来自加拿大的一位脚趾头发黑发干患者,特意回国到我中心保肢痊愈
 
这个辽宁患者,病人本身行动不便,因为出现跌倒后挫伤了大脚趾,之后脚趾就开始变肿,一点一点发展,整个大脚趾都发黑了,已经开始出现了坏死,当地医院要截肢,没有接受回家了自己用药抹,然后问能不能保住下肢。
 
患者具有典型的脑梗塞后遗症,那么对于整个身体来说血管都可能存在一定的狭窄和闭塞,不但是脑部梗塞。从病人的情况看,黑色的部位是药水,只是脚趾那里有感染。可以肯定的是它的下肢是有缺血症状的,但是如果这种程度的足病患者要截肢的话,感觉很不可思议,比这严重的案例都能通过保守治疗好了。
 
后来患者通过转诊到了我中心,通过中西医结合开放式的治疗,整体与局部治疗相结合,内治与外治相结合,通过清创、控制感染、改善循环、营养创面及祛腐生肌等治疗,病人的脚保住了,且仍然能自由的行走。
 
这个结果告诉我们,患者主张被截肢,未必是到了要截肢的那个程度,事实上存在很严重的过度治疗问题。这是普遍存在的情况,且截肢是目前常用的治疗方法之一,很多糖尿病足的治疗指南里都有他,所以医生让做并没有什么不对。
 
但是,我们需要考虑的不仅仅是治好病,还要改善患者的生活治疗。我们想象,如果患者截肢了,即便能治好,但是患者身心受到严重的大家,整天郁郁寡欢,缺少一定的活动影响到血糖,那么出现其他健康问题的机会更大,病人会更危险,术后并发症多,死亡风险大,那么这样治疗的目的与意义在哪里?这是我们要反思的地方!(袁敏琴糖足中心