糖尿病病人的脚趾发黑了是什么原因？这种情况是不是不能继续走路了，只能卧床休息了？这是前天一个患者家属咨询的问题。进一步了解，老人是干性坏疽，有好几个脚趾头已经发黑坏死了，当地医院建议要截肢。
先简单回答一下家属的问题：这其实就是糖尿病并发症足病，多合并有下肢动脉闭塞症；这种情况强行走路不太适合，毕竟病人特别疼痛，但是如果卧床不动了也不行，会加重创面恶化。
其实，这样的案例并不在少数，特别是随着老龄化的严重，高血压、血脂异常也会和糖尿病一样导致下肢动脉病变，都会导致坏疽。糖尿病又会造成微血管、神经等方面的损伤，病人整体身体素质低，抵抗力弱，伤口的自愈更是不可能。
像这种情况，目前普遍的常规治疗就是要截肢，而且往往是血管堵在哪就在哪手术。大部分患者小腿或大腿部的血管闭塞比较多，所以即便是几个脚趾坏疽了，也有可能让高位截肢的，存在很严重的过度治疗问题。我们不推荐这样做，因为大量案例显示，做了或许比不做还要糟糕。
我推荐的方法是采用中西医结合保守治疗的方式来治疗，保守治疗伤口，保守治疗血管不通，保守治疗周围血管疾病等。这样可以激活或改善患者自身组织的愈合能力，让身体本身去和疾病做斗争，而不是依靠截肢。
我们要知道糖尿病患者的伤口并不是不能愈合，而是很多条件被改变了，被影响到了。我们就是要给它一些外力，帮助改善。当然了，脚趾如果已经坏死了肯定是没有办法恢复了，但是与之相连的组织确实可以的，并不会出现像截肢那样的过度治疗。
总之，这种情况并没有大家想象的那样严重，经过中西医结合的治疗之后，还可以实现保守不截肢治好的。希望大家多了解多咨询，避免因为不当的治疗给患者造成严重的伤害。（袁敏琴糖足中心）
