“祛腐生肌”是我袁敏琴糖足中心中医治疗慢创典型的理论基础之一，在糖尿病足、褥疮、脉管炎、烧烫伤等各种原因导致的皮肤溃疡有独特的疗效。今天，我们就用一个典型的案例，了解一些怎么祛腐，怎么生肌。
图 医生正在去“腐”
1、什么是“腐”？
腐，第一层意思是腐烂、坏死的炎性组织，例如坏死的皮肤、肌肉、血管、肌腱、骨质以及脓液等，这些在创面处理时需要尽早清理。
记住，与新鲜肉芽组织粘合，只是变性，有坏死迹象但尚未坏死的组织，这些不能成为“腐”，如果过早的清除不利于伤口的修复，反而会让更多健康组织朝着坏死的方向发展。需待血运充足，或新肉与其即将分离之时方可清除。
第二层意思，就是阻碍创面愈合的外来物，如缝合用的线结。糖尿病足的治疗中常用的伤口处理方法就是缝合，缝合线被污染，伤口就会感染，此时要尽快清理这些异物，以利于伤口修复。
2、什么是“肌”？
首先，“肌” 不是字面意义上的肌肉组织，而是由毛细血管为主的肉芽组织。“肌”的出现，是络脉长入创面内并供给其营养，促进调动体内正气来复，是创面恢复的标志。
“肌”必须由创面基底部首先产生，并牢牢与基底粘合。如果肉芽组织在创面基底部生长过慢而上部生长过快，或是在某一部位生长过于旺盛以至于阻碍其他部位肉芽生长，就会造成内部营养不均，出现肉芽水肿，这时就把此时的肉芽当做“腐”进行清理。
3、正确辨别“腐”与“肌”是治疗的关键
由此可见，对“腐”与“肌”的判断要结合在整个治疗过程中，“腐”不一样要马上清，“肌”也不一定要留。
因此，在整个治疗过程中，对于“腐”和“肌”的正确判断是治疗糖尿病足的基础，要综合分析其在创面发展变化过程中对愈合有无阻碍。这也是糖尿病足治疗比较难的原因之一，对医生的要求特别高。如果没有丰富的临床经验，是不可能处理好的！
