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糖尿病伤口结痂有感染风险,需要怎么处理和治疗?
时间:2020-04-29
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前几天从安徽淮南市转来一个患者,伤口在右小腿部,主要的问题是结了一层比较硬的黑痂。用手轻轻按压,有一些部位有液体渗出。这就是典型的痂皮下伤口感染不愈合,袁敏琴糖足中心这样的病人特别多。
 

 
首先,糖尿病人的伤口不能结痂。糖尿病人的伤口感染特点比较复杂,既有厌氧菌又有需氧菌。如果伤口结痂了,就会在痂皮下形成一个小的密闭环境,痂皮下缺氧,有利于厌氧菌的繁殖。但是我们的肉眼是看不到的,以至于发生很严重的感染,痂皮下的骨质也坏死都是有可能的。
 
第二,糖尿病人的伤口本身就难愈合。因为伤口局部细胞的血糖浓度高,经过一系列复杂的变化丢失大量的养分,细胞免疫力和抵抗力减弱,影响到伤口的愈合。局部酸碱度变化也被证实易引起感染,伤口感染了自然也会阻碍愈合。这种情况,我们更不能用让它结痂的方式对待。
 
第三,伤口结痂了要怎么办?这个时候肯定不能“坐以待毙”,否则痂皮下的感染会更加厉害。这时,在做了必要的检查之后,需要先用药水对痂皮进行软化,太硬的痂皮不能动,以免会伤及健康组织。软化后,就可以按照常规的慢创治疗思路处理就行了。
 
记住,对于糖尿病患者伤口感染不愈合的治疗,凡是有效的方法,一般都会包含清创、控制感染、改善循环、营养创面和去腐生肌等环节。尤其在此基础上对病人综合治疗,尤其是采用有效的中药膏外敷伤口,能有效控制病情,促进伤口快速愈合。如果大家盲目的治疗,忽略糖尿病人的特点,只会给伤口雪上加霜。(袁敏琴糖足中心)