袁敏琴糖足中心系列科普之关于血管搭桥
图 腹主动脉搭桥示意图
大家可能都知道了，下肢动脉血管闭塞是导致糖尿病足的主要原因之一。因此，疏通血管改善循环是治疗的思路之一。
目前，血管介入放支架是主要方法之一，目前膝关节以下的血管手术通常都是用“球囊扩张”重新为血管塑性的方法。
因为“支架”比较细长，可能增加膝关节以下小血管的二次狭窄风险，而且“支架”一旦置入血管是永久性的，如果发生了二次狭窄，再通是非常困难的。
所以，现在很多人开始考虑能不能用血管搭桥的方法来治疗呢？现在人工血管用的比较少，多数都是要从自身取健康的血管来用。那么，对于糖尿病足的治疗，我认为血管搭桥同样不适用。
因为，下肢血管多有不同程度的病理改变，所取血管可能也难幸免。而且，糖尿病患者本身又有伤口难愈合的特点，取血管留下的伤口就有感染的风险。因此，糖尿病足治疗血管搭桥条件往往不符合，要慎重选择。
现在，关于下肢循环的改善，中西医结合是很好的出路，除了西医常规药物治疗，中医中药在周围血管疾病领域具有显著的疗效。目前，我们国家也成立了专门的周围血管学会，也有了中西医结合治疗周围血管方面的指南，大家有兴趣的话可以了解下。
总之，大家在选择一种方法时，一定要综合考虑和评估适应症与禁忌症，避免因为盲目的治疗给原本已经严重的病情火上浇油！（袁敏琴糖足中心）
