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糖尿病患者伤口感染厉害,是不是得了骨髓炎?怎么诊断和检查?
时间:2019-10-28
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糖尿病足感染严重是得了骨髓炎吗?对于久治不愈看不到希望的患者,大家往往会担心这种情况会出现骨髓炎。骨髓炎简单讲就是伴随骨质感染的炎症,这种情况很危险,比如炎症穿透骨髓后容易沿着骨髓腔向上行感染,对患者的危害是很大的。
 
对于糖尿病足是不是合并骨髓炎,一般有经验的医生第一眼就能大致判别,但是还是借助医学检查来判定是否有骨髓炎的感染和坏死。
 

图 影像学检查是糖尿病足诊断的主要依据之一
 
第一,伤口迁久不愈的开放性伤口也有骨髓炎的概率较大。这个是普遍存在的一种情况,有经验的医生根据伤口情况就能很好的判断,但是还是有必要做下面的检查。
 
第二,是否伴有足部组织蜂窝组织炎。是指由金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌或腐生性细菌引起的皮肤和皮下组织广泛性、弥漫性、化脓性炎症。可有恶寒、发热等全身症状,严重的患者可引发败血症。
 
第三,骨组织暴露或探针可触及到骨组织。伴随着肌肉组织的破坏,骨组织被触及之后多数会伴有感染和坏死。
 

图 一例合并骨质感染的患者在我院接受中西医结合开放式疗法痊愈
 
第四,结合深部组织、骨组织细菌培养。骨髓炎多见于金黄色葡萄球菌感染,也有乙型链球菌感染,如果细菌培养呈阳性的话可以诊断为骨髓炎。
 
第五,放射性和骨核素扫描征象阳性。通过影像学检查很容易开出骨的破坏,是一种较为直观的方法。
 
如果经过检查确诊有骨髓炎,就要及时制定方案综合治疗,阻止继续侵蚀更多的骨组织,给患者造成严重的伤害。建议大家到当地专业的科室就诊,因为很多糖尿病足患者都是因为治疗不对症,一天一天拖到骨髓炎的,这一点希望大家心中有数。(袁敏琴糖足中心