我们有一篇科普是讲糖尿病足的中医治疗原理——煨脓生肌的，里面就提到了不同种类中药膏的使用。一直以来像“中药膏能治疗糖尿病足？”“中药膏能去腐生肌？”等等这样的疑问声我们也收到了很多，甚至有人在诋毁，说是骗人的。
图 一后背感染患者外敷中药膏去腐生肌
我知道，这一切都可以归结为对中医或者中西医治疗慢性创面的怀疑，是对我们的治疗方法的怀疑。特别是在大的环境里，大家听到中医就各种“黑”，甚至有“中医如果能治病，古代的皇帝还会死吗”这样根本没有逻辑的问题也会出现，我们能怎么办？
图 一褥疮患者在接受外敷中药膏去腐生肌治疗
其实，我们也给大家看了好多个案例，如果说文字可以请人来编，图片可以请人的处理，但是医院总是真的吧，科室总是真的吧，住院部正在治疗的病人也是真的吧！大家不经过了解就直接“哈哈哈”给否定了，这样真的好吗？
图 一糖尿病足坏疽患者在接受中药膏去腐生肌治疗
可能其中也有一个问题，大家可能会误认为只要有中药膏就能治好病，不是这样的。不管什么原因导致的伤口不愈合，治疗都需要针对病人制定治疗方案。其中一个就是感染坏死的组织影响正常组织增生，最终就会影响到伤口愈合。
图 这是医生在为病人的伤口做清创，目的是清理掉感染和坏死的炎性组织，为中药膏的使用创造条件
这种情况下就需要做手术外科的清创了，就是把感染和坏死的皮肤、肌肉、血管、肌腱和骨头清理了，目的就是为中药膏发挥效果做前提。因为这样中药膏才会和健康的组织充分接触并发挥去腐生肌的作用，否则不管你用多少中药膏都是徒劳的。
所以，大家也不要想得过于简单，认为就是中药膏在发挥效果是不对的，这样难免把所有医护人员做的努力给忽略掉了。我只想说，糖尿病足的治疗是一个系统化的治疗方案，不管大家用什么方法治，但是有效的方法思路上是相差不几的，即都要在全身治疗的基础上，对局部伤口做清创、控制感染、改善循环、营养伤口和愈肤生肌等环节，而且要把每一个环节都处理好最终才有可能治愈。否则，一切都是徒劳！（商丘五院糖尿病足专科）
