有个常见的情况，就是大家在治疗糖尿病足溃疡时，从刚开始就不断找医院找医生，但是到头来根本无法控制，大家去了很多不同的科室，都没有一个专业的医生去给患者治病。其实，这也突出了我们目前迫切需要解决的问题——专科医生的匮乏！原因在哪？
图 在中原第三届糖尿病足论坛上与天津医科大学二院足病专家张朝晖教授交流糖尿病足治疗问题
在与很多同行医生交流时，大家一致同意清创对糖尿病足等难愈合性伤口的治疗至关重要，但是想要做好清创却不是一件简单事！我认为，之所以会缺少医生，问题之一就在清创上面！为什么这样说？
第一，清创易带来强烈的生理反应。虽然很多医生在不同科室轮换过，但是做的都是一些常见的手术。而对于糖尿病足溃疡不同，常伴随深部组织感染和坏死，腐烂的组织散发刺鼻的恶臭，有的患者还生有蛆虫，任何医生见此情景都难免有不良反应，因此这也导致了很少有医生愿意去给病人清创。
图 第三届糖尿病足论坛会后参观平顶山中医院
第二，易出现风险，责任比较大。要知道很多糖尿病足患者都是老年人，身体条件差，有心脑血管疾病，有的还需要打麻药，清创手术出现意外风险比较大。在现在医患关系紧张的情况下，更缺少医生愿意去冒风险给病人清创，而往往是“事不关己高高挂起”。
图 与北京世纪坛医院的王江宁教授交流与合影
第三，清创是很累的体力工作。比如对于较为严重的患者，医生都要花一两个小时甚至半天时间清创，时而站立，时而半蹲，这些都需要消耗很大的体力。治疗又不是一个两个病人，一天下来医生整个人都很难受得了，换做大家大家愿意做吗？
图 与以色列专家莫瑞斯·托帕兹合影
第四，并不是清创完了就结束了。糖尿病足的治疗是一系列的治疗，除了清创还有感染的控制、循环的改善、营养创面和促进肉芽生长等，因此需要医生和其他医生进行实时的沟通。现在大部分医院科室之间的沟通机制还不够完善，自己并不能处于主导地位的话，沟通起来就相对麻烦，不嫌麻烦的医生不能说没有，但毕竟是少数。
现在也有不少医生刚一开始信心满满的联系我，要学习糖尿病足的治疗，决定投入到糖尿病足的诊疗事业中，但是后来就不干了，气馁了。这也不能责怪他们，因为这就是糖尿病足治疗的特点所致。但是我们有理由相信，这种情况一定会有改善，一定会有更多的医生愿意投身到糖尿病足的诊疗事业上来！
