糖尿病足的治疗方法都有哪些?作为医生我对这个问题感触太大了,在我们足病中心就诊的患者来自全国各地,他们在当地接受的治疗有的真的很奇葩,比如给伤口烤电,让伤口表面水分蒸发掉,让伤口赶紧结痂,而结果却往往适得其反。为了帮助大家不走弯路,下面我们就一起来总结一下,糖尿病足现在用的比较多的方法有哪些,以及我推荐什么方法治疗!
1、高压氧治疗:高压氧治疗是在超过一个大气压的环境中让患者呼吸纯氧气的方法。但是,这种方法是不是真的有效果还有待验证。所以,这种方法只能做为其他方法的一种辅助治疗,不能做为唯一使用。
2、生物清创法:这种方法真的很久了,现在又被重新应用。这种方法对于蛆虫有要求,国内目前还没有地方能繁育这种蛆虫,大多都是从外国进口。这样产生的费用也会增加到患者身上,因此医疗费用会相对较高。还有就是,很多人对这种方法并不能接受和习惯,存在严重的心理障碍。在伤口愈合方面,这种方法和其他常见的方法并没什么不同。
图 一种生物清创用的蛆虫
3、生物敷料清创法:利用含有某种清创功能的生物敷料对创面进行清创,而且成本较高。但是,该方法适用于创面修复期仅剩余少许坏死组织或点状坏死组织时使用。对于严重的糖尿病足治疗并不适用。
4、介入治疗:介入治疗也有条件,只有大血管才能做介入,如下肢大动脉。而大多数糖尿病足患者下肢微血管也存在一定程度病变,这些血管恰恰是不能做介入手术的。也有患者在下肢血管没改善的情况下做了介入治疗,结果更加严重导致下肢严重缺血而截肢。
图 典型的做了介入手术支架导致加重的病人在我院治疗的创面恢复过程
5、胫骨横向搬移手术:这个最近用的患者越来越多,简单讲就是截断一部分骨,然后利用外部设备横向移动这段骨,用这种方法重建下肢微血管,改善下肢循环,起到伤口愈合的目的。但是事实上这个手术对患者的创伤很大,我们医院有好几个患者做了之后非常严重,创面无法致使。
图 做骨搬移手术治疗加重的病人在我院治疗的创面恢复过程
6、负压引流:原理就是给伤口创造一个负压环境,把炎性组织的分泌物感染物等引流出来,企图控制感染和加速愈合的目的。可以说负压引流技术是非常好的技术,在很多伤口愈合领域的确有效。但是,事实证明对糖尿病重度感染的伤口来说不适用,选择时要慎重。
图 做负压引流导致加重的病人
7、中西医结合开放式疗法:采用中西向结合的思路,去腐拔毒煨脓生肌,经过综合治疗之后能保守治疗糖尿病足。但是对医生的要求较高,对创面的辨识,何时选择什么种类的药物等等,必须由经验丰富的专业人员才能做好,而且医生的工作强度较大,并不是每个医生都愿意做。但是经过综合治疗之后的确能实现保肢治疗,这给目前糖尿病足的治疗现状增加了新的选择。
最后,不管患者最早是选择什么方法,自己一定要对足病有了解,千万不要出现越治越严重了还坚持下去,原本不需要截肢的最后也无法避免。(袁敏琴糖足中心就诊、挂号和问诊电话15560056299)