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袁敏琴:糖尿病并发症脚趾头发黑怎么办?
时间:2022-01-29
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有一个来自黑龙江的糖尿病足患者,家属讲刚开始就是一个脚趾头发黑,在当地做了手术截除了,手术后伤口就一直不好,反而在加重,半个脚掌都坏了。商丘五院糖尿病足专科提醒大家,脚趾发黑多是干性坏疽,千万不要轻易手术。

图 糖尿病足脚趾发黑的中医保守治疗
糖尿病足脚趾头发黑,下肢可能出现有周围血管病变,动脉血管狭窄或者闭塞,脚趾头就会缺血。如果是缺血了,手术截除了脚趾头,伤口就会因为缺血而坏死,旁边的脚趾头也会受到连累,继续往近端发展。
再一个,药物发挥不了作用。也是因为缺血的原因,静脉输液的药物无法及时运送到伤口那,药物浓度达不到,也就发挥不了作用,伤口也会慢慢地加重感染。
另外,手术以及手术带来的应激反应,会导致下肢血管斑块脱落,这样也会造成血管的急性闭塞,会进一步加重缺血,坏死更加厉害。
那么,糖尿病人脚趾发黑应该怎么治疗?我们中西医结合的方法是这样处理的:
首先,不能先动创面,而是应该先去改善下肢的血液供应,中西医结合治疗周围血管病,建立侧支循环,重建微循环。等到坏死组织与健康组织界限分明了,时机才算成熟,我们才能去动伤口。
等到界限分明之后,就可以采用蚕食性的清创方法,只能清理掉坏死炎性的组织,不要寄希望于彻底清创,这样只会让创面溃烂加速。之后,再用具有去腐生肌效果的中药膏外敷,后期依然是蚕食性清创。
同时,西医的治疗一定要及时跟上,除了血液循环方面,好多病人还会有心脑血管疾病,肾病,贫血等等,这些都需要及时就诊,西医在这些方面具有优势。
总之,经过这样的综合对症治疗,糖尿病足患者可以不用截肢,尽可能地保护肢体的完整性,出院之后还可以自由行走,快乐生活。否则,糖尿病足继续扩散,截肢了,病人会痛不欲生,甚至有生命威胁。