袁敏琴糖足及慢创中心曾有一个骨髓炎患者，她的情况是这样的，患者刚开始是因为脚踝那里受伤，当时只是有出血，认为只不过是小伤而已，就在附近的小诊所包扎。
图 糖尿病足合并骨髓炎的保守不截肢治疗案例
结果两周后就开始流清水，去医院医生说是感染，就入院治疗。前后差不多一个月的时间，伤口就开始发黑。因为一直控制不住，后来到大医院治检查出有轻微的骨髓炎，请问这种情况是不是一定要截肢？
如果只是轻微的骨髓炎，是可以经过正常的代谢吸收掉的，只有感染严重的病人才会截肢。我们医院糖尿病足治疗中心接收到过很多骨髓炎的病人，当地医院大多数都是要截肢，但是根据检查报告和实际情况来看，很多人都没有到这个程度。
之所以要采用截肢治疗，我想考虑的主要还是眼前利益，因为直接截肢能把创面“彻底”治好。感染的创面是没有了，但是这样对病人造成的创伤却很大，不但存在过度治疗，截肢后的创面很危险，甚至比其他普通伤口感染的几率还要大。
所以截肢的这类病人，多数情况下病人还是会再次面临截肢遭遇，这样的病人真的也不少。所以我也主张病人对这种情况一定要重视，千万不要盲目就截肢了。当然，对于有的病人来说，因为比较严重，骨质损伤比较厉害，如果再继续保守治疗的话弊大于利，还有可能吸收过多的炎性组织，很可能会出现败血症危及病人生命安全。
所以说每个人的情况不同，需要区分对待。大家一旦确诊骨髓炎就要及时接受正规治疗，千万不要因为不当的治疗，给患者造成严重的伤害。（商丘五院糖尿病足治疗专科0370-5555515）
