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河南商丘年轻糖尿病足患者被误诊为真菌感染,在我院保守治疗痊愈出院
时间:2019-12-21
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我们总以为只有年纪大的糖尿病患者才会烂脚,但是袁敏琴糖足中心收治的病人中年轻患者越来越多。今天这个患者才31岁,未规律控制血糖导致的糖尿病足案例,后来又被误诊为真菌感染。
 

 
患者肖某,男,31岁,商丘本地人。糖尿病病史一年,期间行中医中药治疗。但是一年来并未规律服药,并且间断治疗,血糖控制并不太好。
 
大约6天前,患者发现左脚第2个脚趾近端皮肤表面出现一硬结,当时也感觉到疼痛,特别是活动时特别明显,但是并没有给予重视,忍一忍就过去了。
 

图 刚打开创面就有大量脓性液体渗出,并伴有血液,证实皮下感染已经很严重了
 
忍一忍不要紧,结果疼痛逐渐加重,局部开始肿胀。2天前左足肿胀逐渐向近端蔓延,皮肤颜色发红,第二趾肿痛明显,疼痛剧烈,趾背肤色变黑。患者和家属见状不妙,于是就诊于本地某医院就诊。
 
我不清楚这家医院的具体治疗方案是什么,但是诊断认为属于真菌性感染,并给予门诊输液。患者及家属考虑到血糖高,认为没有这么简单,偶然的机会得知我院专业治疗糖尿病足并发症,就决定来我院看看。
专科检查:左足肿胀,足背压痛明显,第2趾跖趾关节及趾背肤色发红,局部皮温高,肿胀明显,趾背近端质软,肤色黑。
 
初步诊断:
1、2型糖尿病
2、糖尿病足病
3、高脂血症

图 患者的创面完全愈合
 
医生诊断硬结下已经感染,需要引流。刚打开创面就有大量脓性液体渗出,并伴有血液,证实皮下感染已经很严重了。如果继续耽搁下去,感染很有可能在皮下向四周蔓延和扩散,因为具有隐匿性,漏诊误诊的几率很大,后果真的难以想象。不过他的治疗还算是及时的,没有走太多弯路,通过一段时间的治疗已经痊愈。
 
专家提醒:年轻的患者,血糖控制不好同样会出现糖尿病足等多种并发症,所以一定要在医生的指导下规律性控制血糖,做好血糖监测,并及时调整控糖方案。
 
有些糖尿病足早期症状容易与脚气、脚癣等混淆,建议到有经验的糖尿病足专科接受诊治,能有效避免漏诊和误诊。