患者俞某某，男，68岁，来自浙江义乌，糖尿病病史约10年，血糖控制欠佳。大约4个月前（以我院住院时间计），患者脚部磨出水泡，水泡破溃后感染，就诊于义乌某医院治疗后，右脚创面稍有好转，但左脚创面逐渐扩大，病情呈进行性加重。

后来，患者相继转到杭州某医院、南京某医院糖尿病足治疗中心就诊，医生分别表示需要在脚踝和小腿部位截肢。患者拒绝接受手术，为求进一步治疗转到我院糖尿病足专科。

图 患者入院时的创面

入院专科检查：双足畸形，双足背动脉波动未触及，双子马蹄内翻，右足足背见约3cm*3cm破溃，表面少量分泌物，未闻及异味，足趾缺如，左足小腿及足踝外侧可见约3cm纵行引流口，少量分泌物，左足外侧见约3.5cm*2.8cm创面，深约2.5cm窦道，表面污秽，闻及异味，足底见约2.8cm*3.3cm创面，深达筋膜，足背远端见1.3cm*2.0cm、1.6cm*1.9cm创面，内见少量肉芽，表面伴分泌物，闻及轻度异味。

图 患者与当地及南京某医院的部分检查报告单

临床诊断为：

1、2型糖尿病；

（1）2型糖尿病足病；

（2）糖尿病血管病变；

（3）糖尿病肾病；

2、高血压病；

3、抑郁症；

4、冠心病、心功能不全；

5、电解质紊乱；

6、贫血。

图 医生在为患者的伤口清创

刚见到这个患者时，他的身体状况非常差，家属表示患者本人对治疗完全没有信心，于当地几乎要放弃治疗。到了我院之后，医生马上安排做了必要的检查，及时清理探查伤口并做了清创。到了第二天，患者的疼痛感明显缓解，感染得到初步控制，患者也感觉到希望，精神状态也好了很多！

图 治疗的第二天，伤口分泌物减少，感染得到初步控制

 图 治疗18天，伤口肉芽长势良好

 他的整个治疗经历，从最初多家医院要截肢到在我院不截肢痊愈，从最初的绝望到最后看到希望，他自己的感触特别深。他感叹说，大医院的治疗效果竟然无法和小医院相比，在很多人眼里真的不可能相信。而正是因为他和家人相信了，他最终才没有失去自由行走的权利。

图 治疗67天，左脚三个伤口基本愈合，脚底伤口深腔逐渐被填满

所以，最终的效果还是得益于他们本身，我们只是在治疗的道路上帮助了他们一把！试想一下，如果他们不选择来商丘治疗，而是直接选择手术，结果会怎么样？我作为一个医生，真的不敢想象！

图 患者出院时的足部创面恢复情况

这个案例也再一次告诉我们，糖尿病足是不用截肢就能治好的！很多要截肢的患者，看似“走投无路”了，其实根本没有到了要截肢那一步，通过中西医结合开放式疗法综合治疗之后，均能保肢痊愈。只要我们大家不轻言放弃，不轻易向“命运”妥协，就一定能实现保肢目的！