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影响糖尿病患者伤口愈合的因素以及伤口的处理
时间:2019-01-28
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糖尿病足康复病例
姓名: 汪某 性别: 年龄: 56
民族: 籍贯: 河南商丘 入院时间: 20170207
 

糖尿病人伤口难愈合的原因有哪些呢?

这主要和糖尿病本身有关,机理比较复杂,便于理解可以简单概括为一下几点:

第一,伤口表面血糖浓度较高,改变局部细胞内外渗透压,细胞大量丢失养分,免疫力和增生能力降低。

第二,伤口处的酸碱度发生变化,这也被证实和病菌的增生有关。

第三,伤口表面糖分本身就高,有利于病菌的生长,影响伤口愈合。

第四,有足部并发症。伤口在足部,足部同时又有下肢血管和神经病变。

当然了,除了糖尿病,还有一些因素会影响到伤口的愈合,例如:

第一,患者的年龄。年纪大了人体组织再生能力减弱,血管容易出现硬化使局部血液供应减少,细胞活性广泛降低,导致伤口愈合延迟,甚至不愈合。

第二,肥胖。大部分都是因有脂肪存在,出现脂肪液化,阻碍伤口的愈合。

第三,药物。特别是控制感染时大量使用了抗生素,这容易让伤口病菌产生耐药性,感染加重影响伤口愈合。

第四,身体一些疾病。比如伤口患者出现高血压、高血脂、贫血、自身免疫疾病、肿瘤、肝衰竭以及肾功能障碍等,都会对伤口的愈合有阻碍作用。

第五,患者的心理状态。心理对身体有影响是肯定的,虽然大家无法用清晰的理论讲清楚,但是在我们医院,医护人员都会跟患者多交流,想尽办法让他们放宽心,增加他们的信心和决心,患者依从性也提高了,配合医生治疗,治疗效果肯定会提高。

第六,对伤口的处置。这个异常关键,例如有的患者有伤口先用粉剂让伤口结痂,有的用了有颜色和刺激的药物清洗,有的患者只是控制血糖而没有对伤口做特别处理,有的则将伤口缝合了导致感染加重,有的对伤口做负压引流导致加重······所以说,正确对伤口的处置是伤口愈合的关键。

那么,什么才是正确的处理方法呢?

首先,即便是很小的伤口,也不能用创可贴。因为透气性不好,伤口四周水分高易发白感染。

第二,出现新伤口不要着急,可用透气的布料包扎止血避免污染。

第二,尽量不要用颜色较深的消毒液消毒,因为这样会影响到医生对伤口的辨识,不好制定治疗方案。

第三,对于有污染物的伤口,医生要对伤口做有效的清理。已经出现感染的伤口要清创,去掉炎性组织;并且治疗期间要时刻关注伤口的恢复情况,我们医院就有患者,伤口一直在加重,但是自己却不知道,等亲眼看见整个脚溃烂已经严重了。

第四,对于迁久不愈的伤口如糖尿病足,必须去专科,并采用中西医结合的方式治疗,开放创面,特效中药膏加掺剂外敷,提高伤口免疫力和抵抗力,促进伤口快速愈合。